SÃO PAULO - É difícil encontrar uma mulher que nunca tenha sentido algum desconforto ligado ao ciclo menstrual. Estima-se que até 90% das brasileiras conviva mensalmente com pelo menos um dos sintomas físicos ou emocionais da temida TPM, que pode trazer grande impacto na qualidade de vida feminina. “A mulher deve atentar-se à intensidade e frequência desses sintomas. Caso eles causem prejuízos à sua rotina, é importante consultar o ginecologista”, afirma o ginecologista e obstetra Achilles Cruz.
Para quem acha que tensão pré-menstrual é “frescura”, é importante saber que seus efeitos podem até trazer aumento das faltas no trabalho. “Além de afetar a vida profissional, a TPM pode trazer prejuízos nas relações sociais e familiares. Portanto, em alguns casos, os sintomas não podem ser encarados como algo normal da natureza da mulher”, pontua o médico. Segundo estudo da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), a brasileira está entre as mais afetadas pela TPM no mundo. Por isso, é importante saber quando buscar suporte do médico.
Os tipos de TPM
Sintomas pré-menstruais
Existem cerca de 150 sintomas conhecidos, entre físicos e emocionais, que podem acometer as mulheres durante o período pré-menstrual. Até 90% das mulheres apresenta um ou mais desses sintomas durante a segunda fase do ciclo menstrual. Os mais frequentes são: inchaço, dores de cabeça, cólicas, acne, alteração do humor, irritação, depressão, choro fácil, aumento do apetite, alterações de sono e diminuição do desejo sexual.
Síndrome pré-menstrual (SPM) A SPM atinge até 40% das mulheres e caracteriza-se por reunir pelo menos um sintoma físico e um emocional com intensidade suficiente para causar incômodo e interferência nas atividades diárias e nos relacionamentos. Para caracterizar a SPM, os sintomas devem se repetir durante dois ou mais ciclos consecutivos, uma ou duas semanas antes da menstruação, com melhora ou desaparecimento após os primeiros dias de sangramento.
Transtorno disfórico
Mais grave do que a SPM, atinge de 3 a 8% das mulheres, sendo classificado na categoria dos transtornos depressivos. Nesses casos, os sintomas são mais severos e de natureza psíquica, trazendo sofrimento acentuado e impacto importante no desempenho das atividades do dia a dia da mulher. O diagnóstico considera sintomas que incluem instabilidade emocional significativa, irritação/raiva, ansiedade e humor depressivo.
A boa notícia é que existem tratamento e medidas capazes de amenizar e, até mesmo, acabar com a TPM. “Os anticoncepcionais orais são uma ótima opção. Eles ajudam a estabilizar as flutuações hormonais que estão envolvidas no desencadeamento dos sintomas e ainda oferecem outros benefícios, como a melhora da pele, diminuição do fluxo e cólicas menstruais. Em alguns casos, o médico também poderá considerar pílulas administradas em regime sem pausa, que oferecem maior estabilidade hormonal”, explica o ginecologista. “Já quando o quadro é mais intenso, como no TDPM, também deve ser considerada a combinação de medicamentos antidepressivos e o acompanhamento multiprofissional”, completa o especialista.
No dia a dia, vale apostar em pequenas mudanças que podem fazer toda a diferença na qualidade de vida. “Manter uma alimentação saudável, com boa hidratação e uma rotina de exercícios físicos é essencial para aliviar os sintomas pré-menstruais. Também recomenda-se evitar a ingestão excessiva de gorduras, sal, açúcar, álcool e cafeína, que podem desencadear ou agravar o quadro”, finaliza o ginecologista.
Saiba Mais
Não se esqueça de procurar o seu médico para entender mais sobre o assunto e decidir, junto com ele, qual é o melhor tratamento para o seu perfil. No site www.vamosdecidirjuntos.com.br é possível esclarecer suas dúvidas sobre contracepção e se preparar para a consulta. E se quiser mais dicas para mandar a TPM para longe, acesse: vivasemtpm.com.br.
Entenda
A duração da tensão pré-menstrual (TPM) varia: algumas mulheres vivem apenas dois “daqueles dias”, enquanto outras sofrem até 10. Mas especialistas concordam que a mulher brasileira vive, em média, sete dias ao mês com ela. Multiplique isso por 12 meses e pasme – a danada toma até 84 dias do ano. Estudos conduzidos pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) reforçam que a brasileira está entre as mulheres mais impactadas pela tensão pré-menstrual, já que mais de 80% delas já experimentaram seus sintomas.
Embora a maioria dos casos seja considerada saudável, uma parte da população sofre grandes perdas na qualidade de vida devido à TPM. Estudos indicam que 11,63% das faltas de mulheres ao trabalho se devem aos efeitos da tensão pré-menstrual. “De 3% a 8% delas têm sintomas tão intensos que exigem mudanças em suas atividades diárias, comprometendo a rotina, as relações interpessoais e a produtividade”, afirma a ginecologista e obstetra Thalita Russo Domenich, da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.
Os sinais mais comuns são cólicas, irritabilidade, dores de cabeça e nas mamas, inchaço abdominal e a temida acne. A especialista lembra que cada mulher pode apresentar um grupo específico de sintomas, já que existem mais de 200 listados.
A Síndrome da Tensão Pré-Menstrual, conhecida popularmente como TPM, é um conjunto de sintomas causados pelas alterações hormonais que antecedem a menstruação. E entre os sintomas mais comuns estão: irritação, alteração de humor, inchaço e cólica.
Se você é uma das que sofrem todos os meses com esse problema, não deixe de ler até o final a entrevista com a ginecologista Vania Carolina Pereira Stancka.
O que causa a TPM?
A TPM é causada pelas mudanças hormonais que ocorrem ao longo do ciclo menstrual, e costumam durar entre 5 e 10 dias antes da menstruação, desaparecendo logo no primeiro dia do ciclo.
Como ela se manifesta? Quais os sintomas?
Manifesta-se por meio de sintomas físicos como enjoos, vômitos, dor, inchaço abdominal, sono, queda da libido, diarreia, prisão de ventre, acne, cefaleia, tontura, edema de membros inferiores, aumento do peso, dor na mama, alterações no apetite, queda da imunidade, além dos sintomas psicológicos, como irritabilidade, angústia, cansaço, insônia, depressão, choro fácil, nervosismo, ansiedade e baixa autoestima.
É verdade que existem classificações para a TPM? Quais seriam elas?
Sim, a Tensão Pré-Menstrual está classificada em cinco tipos diferentes:
TIPO A – Está diretamente relacionado com a ansiedade causada pela queda do hormônio estrogênio, que ajuda a baixar o estresse, e pela maior liberação de adrenalina e cortisol, dupla que contribui para o estresse. Os principais sintomas são: ansiedade, tensão, insônia, irritabilidade e alterações no humor.
TIPO C – Esse tipo está relacionado principalmente à compulsão alimentar por doces ou salgados com eventuais dores de cabeça.
TIPO D – Está relacionado com os sintomas depressivos, como raiva sem razão, sentimentos perturbadores, pouca concentração, lapsos de memória, baixa autoestima e sentimentos violentos.
TIPO H – Esse tipo leva esse nome porque está relacionado à palavra "hidratação", ou seja, ele está diretamente ligado à retenção de líquidos e suas consequências, como ganho de peso, sensibilidade e inchaço das mamas e inchaço abdominal e das extremidades do corpo, como mãos e pés.
TIPO O – Esse tipo se refere aos outros sintomas ligados à TPM, como a alteração nos hábitos intestinais, aumento da frequência urinar, fogachos ou sudorese fria, dores generalizadas, incluindo cólicas, náuseas, acnes, reações alérgicas e infecções do trato respiratório.
É comum notarmos sintomas diferentes a cada mês? Por que isso acontece?
É, sim. Isso acontece porque os sintomas dependem das alterações hormonais, imunidade e nível de estresse, que são fatores que podem variar todos os meses.
Por que ocorre aumento de peso e retenção de líquido nesse período?
Na segunda fase do ciclo menstrual, temos a queda do estrogênio e aumento do hormônio chamado progesterona. A progesterona tem efeito "mineralocorticoide" que age nos receptores dos rins, estimulando a reabsorção da água. Em outras palavras, ela bloqueia parcialmente a liberação de água pelo rim. Isso explica a retenção de líquido durante o período pré-menstrual e consequentemente seus principais sintomas físicos, como o inchaço e dor na mama.
Quanto tempo antes da menstruação ela aparece?
Ela aparece logo após a ovulação, 14 dias antes da menstruação.
A TPM pode ser considerada uma doença?
Não, ela não é considerada uma doença. A Tensão Pré-Menstrual é um conjunto de sintomas físicos e emocionais que começam no meio do ciclo menstrual da mulher e desaparecem como num passe de mágica quando chega a menstruação.
Em quais casos os médicos recomendam o uso de antidepressivos, por exemplo?
Quando a mulher apresenta sintomas que comprometem suas atividades do cotidiano, podendo prejudicar suas atitudes ou tomada de decisões.
Saiba Mais
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