SÃO PAULO - Quando um dos nervos que une a coluna aos membros inferiores fica sob pressão, a dor acontece: é a ciática. Este é o nervo mais longo do corpo. A dor aparece quando este nervo está irritado através de uma inflamação, por uma compressão externa, pelo deslocamento do disco intervertebral, pela hérnia de disco na coluna lombar ou por uma contratura do músculo piramidal.

Sintomas

Pinçadas ou espasmos de dor na parte baixa da coluna e ao longo do nervo ciático, que percorre pela parte profunda da coxa e/ou superficial da perna indo até o pé. A dor geralmente é sentida como uma pontada ou uma queimação. Às vezes, começa gradualmente, piora durante a noite e é agravada pelos movimentos. A dor ciática também pode causar formigamento, parestesias (baixa sensibilidade) ou fraqueza nos músculos da perna afetada.

De acordo com o neurocirurgião Paulo Porto de Melo, as causas pomdem ser: traumatismo, hérnia, ruptura ou desvio dos discos que se encontram entre as vértebras lombares L4, L5 e S1, espasmo ou fadiga do músculo piramidal.

Tratamento

O diagnóstico da dor ciática é clínico, pelo relato do paciente; e laboratorial, através de exame radiológico (ajuda na avaliação da coluna lombar), a Ressonância Nuclear Magnética (exame padrão ouro para diagnóstico das patologias da coluna lombar), a Eletroneuromiografia e o PESS (auxilia na identificação das compressões do nervo ciático em outros pontos anatômicos).

Após os exames feitos e o problema constatado, o tratamento é aplicado.

Os males da dor ciática podem ser controlados, sendo que apenas 10% dos pacientes precisam ser tratados ou passar pela cirurgia, que deve ser indicada apenas quando as outras terapias falharam. O controle pode iniciar com períodos de descanso e diminuição da atividade, seguidos de exercícios para melhorar a mobilidade e fortalecer as costas.

Se os sintomas persistirem, a fisioterapia pode ser útil.Para aliviar a inflamação ao redor do nervo, pode ser recomendável que se alterne o uso de compressas quentes e frias. “Raramente, a cirurgia é necessária, apenas em casos, como por exemplo, quando a dor é causada por uma hérnia de disco”, finaliza Melo.

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